为推动医院管理干部深入领会质量安全持续改进理念，熟练掌握医院质量管理与品质提升理论，为我院打造一支熟悉医院评审标准和能熟练运用评审方法开展自评工作的内审员队伍，建立符合我院发展现况的制度管理体系和质量安全控制体系，提升医院管理和医疗技术水平，改进服务质量，保障医疗安全。医院成立“三甲”创建内审工作组，对“三甲”评审自查及问题缺陷整改进行全面督查和组织协调。2024年3月11下午，副院长张容在高新院区不忘初心室主持召开了“三甲”内审自评工作启动及培训会。分管院领导出席，全体内审员、医务科及护理部工作人员参加此次培训。

　　首先，发改办主任江琳对《三甲内审自评整改工作实施方案》进行了解读。明确工作目标和内审员工作职责，对内审重点任务和具体实施方法提出要求。

　　随后，综合管理、医疗、护理、院感、药学质量5个内审组详细介绍内审任务督查计划，力争在5月底完成第一轮内审检查。

　　最后，党委副书记贾小江，副院长张容、黎旭、方荣成及工会主席徐丽分别对分管部门“三甲”创建工作进行了安排部署，并给予了工作建议。一是各机关科室要吃透标准，对照标准加强督导，强化问责，确保问题整改到位;二是加强质量管理工具的运用，提升资料内涵质量;三是各科室负责人从自身做起，勇于担当，落实“5+1”工作模式，带领科室职工全身心投入到三甲创建工作中去。

　　我院三甲创建工作已进入最后的冲刺阶段，全院干部职工要明确现阶段的工作重点和主要任务，增强创建工作紧迫感。以时不我待、只争朝夕的责任感和使命感，全身心投入到三甲创建工作中去，用时间倒逼效率，用质量检验能力，坚决打好打赢“三甲”创建攻坚仗。