流行性感冒
简称流感,在中国以冬春季多见,临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主,而呼吸道症状较轻。
流感病毒容易发生变异,传染性强,人群普遍易感,发病率高。
流行特征
流感传播迅速,每年可引起季节性流行,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。
患者发病后1~7天有传染性,病初2~3天传染性最强。
传播途径
流感主要以打喷嚏和咳嗽等飞沫传播为主,流感病毒在空气中大约存活半小时,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触可感染,接触被病毒污染的物品等途径也可感染。
在人群密集且封闭、通风不良的场所,流感也可能以气溶胶形式传播。
易感人群
人群对流感普遍易感,部分人群感染病毒后易发展为重症病例,应重视:
- 年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);
- 年龄≥65岁的老人;
- 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等;
- 肥胖者(BMI>30);
- 妊娠及围产期妇女。
相关检查
流行性感冒血常规检查
- 发病初期即可出现白细胞总数减少。
- 重症流感病毒感染时可出现淋巴细胞计数减少。
- 合并细菌性感染时,白细胞总数及中性粒细胞增多。
流行性感冒血生化检查
- 可有天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。
- 部分患者可出现低钾血症等电解质紊乱表现。
- 少数病例可有肌酸激酶升高。
- 休克病例血乳酸可升高。
接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。