一粒花生米引起食管破裂 --市第一人民医院成功为7旬老人实施保守治疗

　　吃花生米是每个人都有过的经历，然而，对于76岁老人付尚文来说，这可差点要了他的命。

　　吃花生米打嗝 老人吐血急忙求医

　　1月27日上午，付大爷闲来无事，便吃着油炸的花生米与家人聊天。吃了一会，他感觉喉部很麻(炸花生含花椒的原因)，呼吸困难，于是便大口喘气，紧接着开始不停地打嗝。家人见状赶忙扶付大爷休息，但他躺也不是，坐也不是，怎么都感觉胸闷气急。

　　付大爷忍着不舒服躺到床上后，仍感觉肚子很胀，出现胸背剧烈疼痛。中午未进米粒。下午一点，付大爷开始大口吐血。一直身体倍棒的付大爷，这一举动可吓坏了家人，赶忙拨打120送进市第一人民医院。

　　专家会诊研讨 原是食管自发穿孔

　　当把付大爷送到消化外科急诊时，仍是吐血不止。医生想尽办法却无法止血，这样付大爷呕了半盆血，流失1000多CC。

　　虚弱的付大爷一夜都没休息，并转到了胸外科住院，28日上午10点，主治医生通过输了两组止血药，终于止住了血。

　　“是不是胃穿孔呢?”做胃镜检查，发现胃并没有问题。正当医生从食管取镜，向上拉时发现食管上两道裂口。医生立即进行了CT和食道等检查。

　　医生用食管碘水造影清晰地发现，付大爷食管到胃部分处有一个大裂口，碘水造影剂顺着裂口漏到了胸腔。裂口竟长达5厘米，确诊为食管自发性穿孔。

　　此病在该院史无前例，是很少见的疾病，死亡率极高，达20%以上。

　　主治医生王青松立即将此情况汇报给科室主任，详细地描述了付大爷发病的诱因和情况，经过专家团队的紧急研究，制定了详细的医疗计划。

　　诊断明确后，由于病症超过24小时，患者年纪大，病情严重，风险大。专家会诊决定放弃手术治疗。采取保守治疗，通过禁食、抗炎、营养补给，进行长期护理，最后顺利达到预期效果。付大爷已于2月22日康复出院，并能进食软性食物。

　　医生提醒您 不要大意失“荆州”

　　大难不死的付大爷有些纳闷，一颗花生米，怎么会把食管弄破呢?

　　医师王青松说，付大爷的这种病，叫做自发性食管破裂，在临床中非常少见。

　　自发性食管破裂大多因剧烈呕吐时腹内压突然升高而引起，多在饱食、饮酒后发生。付大爷正是因为吃发生米后引起胃部不适，胸腔压力过大导致食管破裂，让他出现了呕血的状况。尤其是老年人食管薄弱，更要注意平时饮食。(实习记者 林智)