经济观察网 记者 沈怡然当下，在医疗体系外徘徊已久的远程医疗正步入疫区，并在一日之内下沉到了县级、乡镇卫生院、村卫生室，而且它的首批用户也非三甲医院的专家，而是乡镇医院的医生和村庄的赤脚医生。

　　2月4日，四川省遂宁市第一人民医院党委书记、院长侯勇对经济观察网记者称，“一些基层的村医连智能手机都没用过，却一下子用上了远程技术”，侯勇是遂宁市第一个在村卫生室开通远程会诊的人。1月28日，他带领院内职工，在全市110个发热门诊、8个村卫生室部署了远程系统，用时仅8小时。

　　全国的新冠肺炎病毒病例，从日增200例，到日增3000多例，各地医院还有23000多人是疑似感染者，各地联防联控的措施日趋严格。

　　1月24日，院长侯勇接到上级任务，要求支援遂宁市第一人民医院所在高新区的4个乡镇卫生院，对其进行新冠疫情的指导工作。

　　“基层卫生院医疗基础差，诊断、治疗能力和市医院有很大差距，当时很多基层医生表现出恐慌，向我们求助关于如何确诊、排除病例”，侯勇称。

　　侯勇所在医院是三级综合医院，但全院近800名职工的力量，都在向一线倾斜，人力资源紧张。疫情爆发以来，院内护士从4小时一班到8小时一班，整个医院系统是连轴转的。

　　“我们缺人手，基层缺经验，大家无法见面但却要共事，如何是好”，面对特殊的场景，侯勇想到采用远程会诊。

　　这里指的远程会诊，是在多家医院内，各安装一台一体化云视频终端，类似平板电脑的设备，各院相互拨通对方号码，即可双向、多向视频沟通。

　　远程医疗并不是新鲜事物，但其中的视频诊断，是技术门槛较高、普及较少的一类。错综复杂的医疗体制和技术本身不足都是限制因素。国家层面推进医院与医院之间构建远程体系，但基层的积极性一直较弱。

　　这一次，他率先在高新区的4个乡镇医院部署、开通了视频会诊系统，并结合过程中的经验，向卫健委提出向全市110个发热门诊部署空中医院的方案，得到批复后，侯勇和团队组织货源，又采购了一批终端。

　　根据侯勇介绍，1月28日8:00，院内医疗专家、信息专家组队兵分五路，到射洪、大英、蓬溪、安居、船山安装、调适设备，至17：00，他们开通了全市110个发热门诊点的远程疫情防控系统。

　　这是侯勇在远程系统上最高效的一次部署。他研究远程系统已有一年多时间，所在医院曾和北京部分医院建立联系，也与本市县级、乡级医院建立联系，但在实际运用中，医生的积极性还有待提高。

　　“如果双方都是三甲医院，一般疾病的诊治都没问题，沟通需求较少，对于市医院和村医院之间，虽然有需求，但又受限于村医对技术的认识”，侯勇称。

　　回想起2019年11月，他计划将远程设备安装到全市的300多个贫困村，“但一个月后只安装了20多家，基层医生对此不理解，也没动力使用”。

　　“至少在遂宁一些村医，他们多是赤脚医生，甚至没用过智能手机，更不要说接受远程技术了”，侯勇称，可是这一次，基层给他的反馈却很积极。

　　经过这次尝试，侯勇认为，虽然远程会诊的部署需要一定群众基础和协调成本，但只要在特殊情形下，找到真正适合的场景，就能突破限制。

　　他认为，远程会诊真正的需求，来自技术水平差别较大的医院之间，越是差距越大的机构之间，越是需要，目前疫情到了乡级、村级，为加强防控，这些医疗水平较低的村卫生室和乡镇医院更需要与市级医院加强医学联络。