廖阳遂宁观察记者赵权军

　　日前，蓬溪县大石镇卫生院外科专科联盟成立3个月来，不仅克服了基层医院无医疗器械的困境，借助城区大医院专业手术团队力量，已独立开展了32台外科手术。

　　近年来，遂宁市推进城乡医联体建设，城乡医院间建立外科专科联盟，让村民获得优质资源下沉带来的“红利”，解决医疗资源分布不均的矛盾，进一步缓解老百姓看病难、看病贵的问题。

　　城乡医生同台做手术 让村民享优质服务

　　“现在在卫生院就能做手术，不用再跑到城里去了，而今看病就医太省心了!”蓬溪县大石镇大福村的村民易德金，三个月前他在乡镇卫生院做了骨科手术，而为他主刀的医生均来自遂宁市第一人民医院的相关科室的专家。

　　为满足基层群众对城市优质医疗资源需求，解决优质医疗资源地区分布不均矛盾，2017年12月遂宁市首个城乡医疗专科联盟在船山区永兴镇卫生院成立，城里大医院首次“牵手”乡镇卫生院，双方把合作的焦点放在永兴镇急需补齐的外科短板，两院医生同坐诊、同手术、共查房、同讲学、共探讨，提升基层医院的外科手术服务能力。

　　就在今年7月初，遂宁市第一人民医院再复制永兴外科专科联盟模式，又在大石镇卫生院建立“外科暨康复专科联盟”。以前乡镇卫生院因缺手术设备器械和技术，很多手术都只能将患者转至市级大医院就诊，外科联盟成立后克服了医院无设备缺技术的困难，积极调度落实手术设备和派医疗专家现场指导，从一台显微镜支持眼科开始起步发展，借用大医院的手术床、无影灯、各类手术仪器等设备到乡镇卫生院手术室，还根据手术安排转运骨科专科器械，确保外科手术顺利开展。

　　为确保每一台手术患者安全，遂宁市第一人民医院安排了专家在会诊术前、患者术中现场坐“镇”、术后查房指导，提高其手术患者治疗全周期的安全。据统计，外科专科联盟建立至今，城里医院的手术团队在大石卫生院开展的32台手术中，首次开展的新技术新项目手术达31台。尤其是眼科及普外科手术，近三月增长明显，还新开展全身麻醉、臂丛麻醉，所有手术患者术后恢复均良好。 外科专科联盟带给乡镇卫生院的改变是看得见的，大石镇卫生院院长任科介绍，从专科联盟建立至今三个月时间，大石卫生院开展了外科手术32台，同比近三年分别增加700%、128%、357%。

　　大医院专家团队和手术室围着病人“转”

　　“病人不动，手术室和专家团队围着动。”这是每名在外科专科联盟接受治疗后的病人，对乡镇中心卫生院的最好描述。专科联盟是指医疗机构之间，以专科协作作为纽带形成的医疗联合体，城区医院的手术团队人员在术前、术中、麻醉中、以及术后积极对乡镇卫生院医务人员进行带教，派驻人员积极开展教学查房、院内会诊工作，全面带动基层卫生院的医疗技能发展。

　　任科说，因大石卫生院住院的医保起付线低、报付比例高，现在通过外科专科联盟进行的32例手术患者，他们住院费用比在院本部接受相同的手术自付费用减少1500元—3500元/人，减少幅度为15%—35%，让基层百姓自行花费的医疗费用更低。让手术室“流动”起来，基层患者离家近了，真正做到了“小病不出镇”。城区的大医院根据需要派专家在乡镇卫生院定期开学术讲座、技能操作培训以及教学查房，同时免费接收护理人员到院本部手术室进修学习一月。

　　为让更多资源惠及老百姓，从2019年7月起每逢场天，遂宁市第一人民医院派驻人员坐诊专家门诊，医院将专家坐诊情况宣传至村，基层百姓可根据自己的病情和时间选择就医。 今后，随着遂宁市城乡医联体建设持续深入，城区医院长期派驻外科业务骨干入驻中心卫生院，共享医疗资源的方式，全面提升基层医疗技术服务水平，让永兴镇、大石镇村民就在家门口享受到城市综合医院的优质服务，基本实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”。