年初至今，放射科的检查量一直保持高位，确保安全生产的重要性愈发凸显。近期数月，CT增强检查中对比剂渗漏事件频发，这要求我们进一步增强对增强检查安全性的关注。为此，本月20日的科务会议特别邀请了临床同仁，共同探讨“对比剂渗透率增高之原因及缓解策略”。

　　本部门护理团队成员任永丽与成璐两位老师，预先对发生外渗的患者信息进行了搜集与统计，并通过查阅相关文献，对可能导致外渗的危险因素进行了分析。12月与1月期间，所有外渗患者均为住院病人，其中包括一名正在接受血液透析的患者。任永丽老师在汇报中指出，根据文献研究，对比剂外渗的风险因素主要包括五个方面：高危人群、疾病因素、治疗因素、器材因素以及人为因素。

　　在会议上，刘丽娟护士长提出了针对这些风险因素的初步缓解策略。她强调，对于高危人群，例如老年人、儿童及肾功能不全者，应采取更为谨慎的态度进行增强检查。同时，对于正在接受血液透析的患者，应尽量避免在透析日进行增强检查，以减少对比剂与透析液的相互作用;并且应避免选择进行透析的侧血管进行静脉注射，以进一步降低对比剂在高压注射下的压力。

　　在疾病因素方面，任永丽老师强调，对于糖尿病患者、自身免疫性疾病患者等，应密切关注其血糖水平、免疫功能状态等，以便及时发现并处理可能引发对比剂外渗的风险。此外，治疗因素亦不可忽视，如化疗药物的使用、放疗史等都可能增加对比剂外渗的风险。因此，在进行增强检查前，应充分了解患者的治疗史，以便制定个性化的检查方案。

　　关于器材因素，曾浩主任指出，应确保检查过程中器材的稳定性和准确性。同时，应定期对器材进行检查和维护，及时发现并更换老化或损坏的器材。

　　在人员培训方面，余艳护士长强调，应加强全院护理人员的培训和教育，提升增强检查前准备操作技能的认知、熟练度，以及对比剂外渗的认识和处理能力。此外，还需制定对比剂外渗应急预案，确保在发生外渗时能够迅速、有效地进行处理。

　　最终，临床同仁建议建立对比剂外渗事件的报告和分析制度，对每一起外渗事件进行详细记录和分析，总结经验教训，提出改进措施。这将有助于不断完善和优化增强检查流程，提高检查的安全性和有效性。