MRI检查对人体无辐射伤害。但在一高磁场强度的环境中进行的,存在一定的安全隐患。
MRI检查潜在风险:
1、各类具有铁磁性金属物体若进入了磁体间,如铁制的车架、轮椅、氧气瓶、消毒灯、非抗磁性高压注射器、手机、磁卡、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属首饰、胰岛素泵等,均会吸入磁体造成严重的设备损害,甚至危及人身安全。检查时可能会影响磁场的均匀性,造成图像的干扰,形成伪影,不利于病灶的显示。进入磁共振扫描室的所有人均需取下身上所携带的金属物品。 2、扫描过程中被检查者皮肤若直接触碰磁体内壁及各种导线,有可能会导致灼伤。
3、MRI检查时,由于射频脉冲的作用,噪声大属正常现象,个别病人可能出现恐惧感,无法配合检查,导致检查失败。同时,检查时会让人体体温有所上升,高热患者慎做MRI检查,尤其高热小儿。
4、婴儿检查前半小时不可过多喂奶,防止检查时溢乳导致室息发生。
5、装有电子置入物(如心脏起搏器等)因射频场干扰而发生动能紊乱甚至失灵。
6、体内置入物(如支架、金属夹,金属固定器、节育环、金属异物、假牙)受磁场作用位置发生移位。
其他若有MRI检查禁忌症者,禁做此项检查:
1、体内有铁磁性金属植入物
2、铁磁性异物及心脏起搏器等微电脑控制维持生命的器具
3、精神异常者
4、高热
5、幽闭症患者
6、危重病人呼吸循环不稳定者等等。
MRI增强检查介绍:可以帮助发现平扫未显示的病变、明确病变的范围。另外MR增强扫描还有利于鉴别病变的良恶性,提高检查的敏感性和特异性。一般情况下,MRI增强检查是安全的。
MRI增强检查潜在风险: 目前研究表明MRI对比剂具有良好的耐受性,全身毒副反应及局部不良反应较少发生,但极少数患者由于特异体质或各种事先不能预知的原因,也有发生过敏或对肾脏损害(NSF)等副反应的可能性,因此肾功能不全者不能进行增强检查。现代医学手段尚难预知。不同程度的过敏反应具体表现有: 轻度反应:荨麻疹、头痛头晕、恶心呕吐等; 中度反应:口舌发麻、结膜充血、胸闷气急、发音嘶哑等; 重度反应:呼吸困难、血压骤降、意识丧失、休克、呼吸心跳骤停等。
若有以下因素,发生钆剂不良反应的几率增加,需提前告知医生:
存在的高危因素:钆过敏史、过敏体质、高血压、糖尿病、甲亢、哮喘、心功能不全 、肾功能不全、高龄(>65岁)、过度紧张焦虑、既往有某些药物过敏、有敏史具体不详等等。
患者知情选择:1、由于疾病的复杂性及影像检查的限度,MRI增强检查后仍有可能不能明确诊断或者排除有关情况。
2、合理水化 检查前4小时和检查完后24小时每小时饮100ml,促进对比剂排泄。
3、过敏反应多在注药后20分钟内出现,应在检查结束30分钟后再离开医院;若离院后出现不适,应速在就近医院诊治。(王学军)