胆结石是我国的常见病,它常可导致急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、肝功能衰竭等危及生命。以往需采取外科手术治疗,存在手术创伤大、术后恢复慢、结石残余或复发难处理等问题。
ERCP(EndoscopicRetrogradeCholangiopancretography,内镜下逆行胰胆管造影)技术,是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部,经十二指肠乳头(胆管及胰管在十二指肠的开口,也就是胆汁和胰液的排出口)进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作,是疏通和恢复胆道正常功能非常重要的技术。
ERCP技术一直是诊断胆管、胰管病变的金标准,同时随着技术的发展,它已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主的综合性技术,是现代胆胰病学的重要组成部分。
ERCP技术主要包括
胰胆管造影术;十二指肠乳头括约肌切开术及扩张术;胆管、胰管结石碎石取石术;胆管、胰管狭窄扩张术;鼻胆管、鼻胰管引流术;胆管支架、胰管支架置入引流术等。我院消化内科已全面成熟开展了各类ERCP技术。
ERCP技术优势
而ERCP技术是经十二指肠乳头这一自然生理解剖通道进行操作,因此侵入创伤小,同时它具有痛苦少、效果好、术后恢复快及很好的可重复操作等优点,代表了现代微创手术理念的发展趋向,已成为众多胆胰疾病首选的诊疗方法。
ERCP相关诊断治疗的主要适应症
1、胆总管结石
2、急性化脓性胆管炎
3、急性胆源性梗阻性胰腺炎
4、肿瘤或炎症致十二指肠乳头狭窄
5、慢性胰腺炎 胰管狭窄,胰管结石,合并胆道梗阻,胰腺襄肿、假囊肿或脓肿
6、胆道或胰管术后狭窄或漏形成
7、胆囊手术后胆道高度扩张,乳头排出不畅伴有明显临床症状
8、乳头肠蛔虫嵌顿所致急性胆管炎或胰腺炎
9、无手术适应症的肝外胆道肿瘤。
10、无手术适应症的胰头部肿瘤合并梗阻性黄疸
11、胰腺管未合伴有复发性胰腺炎或胰管结石
12、其它 如乳头括约肌功能障碍。由各种原因造成的肝外胆管和胰管梗阻或引流不畅几乎均适于用ERCP技术治疗。