"粪菌移植"
(Fecalmicrobiotatransplantation,FMT)是将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内,重建新的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的治疗。粪菌移植术已经用于难辨梭状芽孢杆菌感染、炎症性肠病、顽固性便秘、代谢病、肠道免疫缺陷、肠道过敏等疾病。目前我科在全市率先开展。
粪菌移植的医学发展史
2012年,张发明等在TheAmericanJournalofGastroenterology杂志从医学史的角度进一步回顾了粪菌移植的发展史,将用粪菌移植治疗人类疾病的历史文献记载,从原来西方公认的1958年,改写成1700以前,还指出了粪菌移植在现代医学中的发展方向。中国传统医学有用人粪治疗人疾病的记载。公元300年至400年间,东晋时期,葛洪《肘后备急方》(也称《肘后方》)记载,用人粪清治疗食物中毒、腹泻、发热并濒临死亡的患者。述"饮粪汁一升,即活",可见有奇效。《肘后备急方》是中国第一本急症医学书籍,也是世界上最早记录青蒿作为疟疾患者的"救命草"的文献。用人粪便治疗多种消化道急危重症的应用,在明朝几乎达到极致。李时珍所著《本草纲目》(1596年出版),记载用人粪治病的疗方多达二十多种。鉴于粪菌移植的关键原理,是移植供者粪便中健康的菌群,所以,发酵粪便的上清液、新鲜粪汁和小儿粪,都可理解为含有粪便菌群。以此逻辑和循证方法,可以判断,最早用人粪便治疗人的疾病文献记载,可能是《肘后备急方》。也就是说,人粪便移植或者粪菌移植至少有1700年的历史。这一医学史的发现,在《美国胃肠病学杂志》于2012年11月发表后,很快引起美国、欧洲专家重视,并在《新英格兰医学杂志》、《美国胃肠病学杂志》、《消化内镜》等杂志的大量论文引用。
流程:
1.准备滤器
2.稀释粪便
3.沉淀粪渣
4.多重过滤
5.高速离心
6.离心前后
7.收集菌液
8.空肠内注射
