规范医保管理,以查促进,4月26日上午,遂宁一院医保办魏芳主任等一行人到聚贤分院开展医保工作督导和检查指导。此次医保督查采取查阅资料与现场核实两种方式,通过对参保人员医保审核、住院病例、医嘱的规范性以及药品、低资耗材的购销存等相关资料的查证,核实每名患者医疗费用的真实性、合理性及是否符合医保政策方式进行检查,以保障医保基金的安全使用,严厉打击医疗骗保行为,有效降低医保基金的运营风险。
通过此次开展的医保督查,发现一些问题及不足,并以书面形式告之,聚贤分院将进一步加强管理,严格按照相关要求,以质量为核心,以全心全意为病人服务为中心,促进分院的医疗保险工作越来越规范。