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融合提升治疗精准度
时间:2020-09-16  作者:  来源:  点击数:
   
 

  今年68岁的周女士,因为干咳、心累、气紧,左脚也肿得莫法,持续了十来天不见减轻,便赶忙来到遂宁一院。

  周女士没得慢性疾病史,做了个胸部CT发现,右肺中叶及左肺上叶斑片、絮网高密度影;主动脉及冠脉钙化,右侧胸膜增厚。心脏彩超、心电图、血常规、肝肾功能都是正常的。

  呼吸与危重症医学科医生发现周女士左下肢中度水肿,右下肢水肿不明显。做了一个彩超,显示她的左下肢静脉大量有血栓形成。血浆D-二聚体为1098μg/L,便对她给予了抗凝治疗。

  另一方面,周女士气紧、咳嗽,不能完全用感染解释!

  难道??

  血栓已经脱落形成肺栓塞?

  呼吸与危重症医学科立即与介入科协作,给周女士做了肺动脉造影,显示她左肺动脉上支栓塞。

  经过科学研判,为周女士安装了下腔静脉滤器,防止血栓脱落后再栓塞其它重要器官。
 

 

  科谱:

  肺栓塞的定义

  肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE )、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等,其中PTE为肺栓塞的最常见类型。

  引起PTE的血栓主要来源于下肢的深静脉血栓形成(DVT)。PTE和DVT合称为静脉血栓栓塞症(VTE),两者具有相同患因素,是VTE在不同部位、不同阶段的两种临床表现形式。
 

  肺栓塞的预防

  早期发现下肢深层静脉血栓形成。

  多数患者可以防止肺栓塞的发生。为防止静脉血栓形成可采取以下措施:

  (1)手术应做到操作轻柔、细致,减少组织损伤。在分娩过程中应及时纠正脱水,防止血液凝固性增加。

  (2)早期下床活动,促进血液回流,增强血液循环。

  (3)必要时应用预防性抗凝血疗法。

  当然,还是不能久坐的,防止血栓形成是非常关键的。

 
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