白内障是晶状体浑浊致视力下降的一种眼病。其发病与先天性因素、遗传、代谢障碍、中毒、外伤、全身疾病等有关，临床上以老年性白内障最常见。表现为渐进性无痛性视力减退，常有眼前固定不动的黑影，亦可有单眼复视或多视症状。目前最理想的治疗方法为施行白内障摘除加人工晶体植入手术。

　　1、心理指导 病人因视力下降，害怕失明而担忧;因视力下降影响工作学习生活而焦虑;因害怕手术及担心术后复明效果而不安;因术后复明或失明而过分欣喜或失望甚至绝望。因此，必须细心观察，发现病人不同的心理问题，及时给予解释，安慰与疏导;并向病人介绍病区环境，手术的必要性与过程，尽量减轻病人的焦虑与不安。

　　2、饮食指导 术前易进食易消化饮食，全麻者前晚10点后需要禁食;术后予易消化、多纤维素、多维生素食物，勿一次大量饮水或进食，应戒烟、酒。

　　3、作息指导 术前避免剧烈运动，适当休息;术后当日应卧床休息，易仰卧或健侧卧位，减少头部活动，尽量避免低头活动，防出血及眼压升高。第一次下床时要小心扶持，防跌倒。

　　4、用药指导 术前使用抗生素、眼药水滴眼或涂眼膏;按医嘱使用降眼压药物，如醋氨酰胺、甘露醇等;术前1—2小时给予散瞳剂散瞳。术后按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏及散瞳剂。

　　5、特殊指导

　　(1)术前指导

　　1)术前配合行角膜曲率、B超及生物测定，购买符合型号的人工晶体。

　　2)练习眼向鼻上方转动并固定不动，以配合手术。

　　3)吸烟者，术前1周应戒烟，注意保暖，以免术中咳嗽或打喷嚏影响手术进行。

　　4)应学会在术中出现咳嗽的应对方式，如张口呼吸或舌尖顶向上腭。术中如出现上诉情况，应即告知医护人员，暂停手术，以免发生意外。

　　5)认识冲洗泪道及清洁结膜囊的重要性，以正确配合护士冲洗泪道。

　　(2)术后指导

　　1)学会控制眼压的方法，保持情绪稳定，避免过度激动：勿一次大量饮水及进食：勿在暗处逗留过久。

　　2)保持大便通畅，预防因大便用力使眼压升高。应多进蔬菜水果等粗纤维食物，必要时使用缓泻剂。

　　6、病情观察指导 配合观察术眼及全身反应、注意有无感染、前房出血、伤口裂开虹膜脱出、继发青光眼等并发症。若出现发热、剧烈头痛、眼痛、视力急剧下降、眼前黑影等症状时，应即报告医护人员，及时处理。

　　7、出院指导

　　(1)学会自行滴眼药水，涂眼药膏的方法，尤其要坚持用药，以减轻眼部反应。

　　(2)注意眼部卫生，勿用力揉擦双眼。

　　(3)保持心情平静开朗，避免过度激动紧张。

　　(4)人工晶体植入术者，3个月内避免长时间低头活动及重体力劳动。

　　(5)人工晶体植入后1周回院复查。单纯白内障摘除者应在术后3个月回院验光配镜。若剧烈眼痛或不慎碰伤术眼即来院就诊。

　　[教育评价]

　　病人能复述白内障手术前后的配合方法并能配合治疗及护理;情绪稳定;能演示滴眼药的方法及描述并发症的表现;说出出院后注意问题及复诊时间。